Ecografia infermieristica: lo stato dell’arte

RIASSUNTO

In questi ultimi decenni l’ecografia è divenuta un mezzo di diagnosi e terapia multidisciplinare, impiegato non solamente da radiologi, ma da operatori diversi accomunati da esigenze di approccio rapido e non invasivo al paziente. Non è quindi fuori luogo parlare di ecografia infermieristica nel momento in cui l’infermiere si trova nella necessità di effettuare procedure assistenziali, ed impiega l’ecografo per diminuire le difficoltà, la morbilità ed il dolore in alcune manovre. L’impiego dell’ecografia infermieristica non vuole sostituire altre figure professionali; infatti non si tratta di ecografia diagnostica, bensì di ecografia interventistica. Tratteremo le potenzialità operative dell’ecografia in settori infermieristici quali la stima del riempimento vescicale, ausilio nel posizionamento del sondino naso gastrico e l’uso dell’ecografia toracica in sede di triage di pronto soccorso.

Parole chiave: cateterismo vescicale, ecografia infermieristica, ecografia toracica, sondino naso gastrico, triage.

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Cateteri Centrali ad Inserzione Periferica (PICC): vecchio fascino, nuove tecniche, un dibattito sempre attuale

RIASSUNTO

I Cateteri Centrali ad Inserzione Periferica (PICC) sono cateteri venosi inseriti in una vena del braccio, come un catetere venoso periferico, la cui punta è in seguito avanzata sino a raggiungere la vena cava superiore. In questa maniera, è possibile infondere in seguito soluzioni iperosmolari o vescicanti (come i farmaci chemioterapici o le soluzioni per nutrizione parenterale) per medi o lunghi periodi. Il loro posizionamento è effettuato da infermieri adeguatamente formati ed oggi si avvale di diversi ausili tecnici come la guida ecografica per la puntura o il posizionamento della punta ECG-guidato. Nondimeno, il loro utilizzo richiede competenze specifiche ed una buona coordinazione tra professionisti, per poter gestire correttamente le peculiarità e le complicanze che possono essere correlate a questi sistemi.

Parole chiave: Cateteri centrali ad inserzione periferica, PICC

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Pseudo-infarto e dolore toracico: mimesi del carcinoma squamocellulare

RIASSUNTO

L’elevazione del tratto ST all’ECG ha innumerevoli cause sebbene tre risultino essere le principali: infarto del miocardio acuto, pericardite ed angina di Prinzmetal. Occasionalmente è possibile evidenziare questa elevazione ST in pazienti neoplastici a seguito di un’invasione o metastatizzazione del tessuto miocardico. Il caso descritto evidenzia l’importanza di una tempestiva diagnosi differenziale nel caso di una sintomatologia algica toracica con la presenza di una contemporanea elevazione del tratto ST all’ECG.

Parole chiave: carcinoma polmonare squamo-cellulare, dolore toracico, invasione neoplastica miocardica, pseudo-infarto.

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Dolore e piacere: pura antitesi?

C’è spazio nel dolore per il piacere e c’è desiderio di piacere in chi soffre di dolore cronico? Questo è un primo quesito, piuttosto ambivalente, come si può pensare di trovare spazio di manovra e di pensiero su questi temi stando fuori da franchi disturbi comportamentali affettivi che non prevedano comportamenti patologici sado-masochistici? O, peggio, come si può pensare a un tema così delicato e fragile senza apparire demagogici o peggio superficiali, od essere al più tacciati di stupidità solo perché si pensa di uscire dagli schematismi: paziente-dolore-medico-altri professionisti-terapia.

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Il low back pain: dalla fisiopatologia alla pratica clinica

RIASSUNTO

In Italia il low back pain colpisce quasi 15 milioni di persone, di cui circa due milioni in maniera cronica. Obiettivo di questo studio è stato quello di valutare la capacità analgesica e l’outcome sulla qualità del riposo e della vita dei pazienti affetti da low-back pain, del sistema sovramaterasso volumetrico, realizzato con multi e monofilamenti di poliestere.

Parole chiave: Aiartex®, sovramaterasso volumetrico, dispositivo, low back pain

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