Questi gli obiettivi della Cochrane review che segnaliamo, sull’utilizzo dell’ibuprofene per il trattamento del dolore acuto postoperatorio in età pediatrica:
1) valutare l’efficacia e la sicurezza dell’ibuprofene (qualsiasi dose) per la gestione del dolore acuto postoperatorio nei bambini rispetto al placebo o ad altri comparatori attivi;
2) confrontare l’ibuprofene somministrato con dosi, vie (ad esempio orale, endovenosa, ecc.) o strategie differenti (per esempio, secondo necessità rispetto a come programmato od orario fisso).
Nonostante siano stati identificati 43 studi randomizzati, rimane incertezza sull’effetto dell’ibuprofene rispetto al placebo o altri trattamenti per alcuni risultati critici e nei confronti tra diverse dosi, orari e vie di somministrazione dell’ibuprofene. Ciò è in gran parte dovuto alla scarsa rendicontazione di risultati importanti, come eventi avversi gravi, e alla scarsa condotta o rendicontazione degli studi che hanno ridotto la fiducia nei risultati, insieme a piccoli studi sottodimensionati. Rispetto al placebo, l’ibuprofene determina una riduzione del dolore entro due ore dall’intervento, tuttavia, l’efficacia potrebbe essere inferiore tra le due e le 24 ore.
Rispetto al paracetamolo, l’ibuprofene determina un probabile miglioramento sulla riduzione del dolore fino a 24 ore dopo l’intervento.
L’ibuprofene mostra un certa riduzione degli eventi avversi rispetto alla morfina e una minore differenza (seppure minima) nel sanguinamento rispetto al paracetamolo.
Rimane incertezza sulla maggiore sicurezza dell’ibuprofene rispetto ad altri trattamenti farmacologici.
Pessano S, Gloeck NR, Tancredi L, Ringsten M, Hohlfeld A, Ebrahim S, Albertella M, Kredo T, Bruschettini M. Ibuprofen for acute postoperative pain in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2024, Issue 1. Art. No.: CD015432. DOI: 10.1002/14651858.CD015432.pub2.