Dolore perioperatorio, oppioidi ed educazione del paziente

Il dolore postoperatorio è ancora gestito in modo inadeguato per un significativo numero di pazienti, nonostante l’ampio uso di oppioidi. Tra le varie strategie di gestione del dolore, l’educazione del paziente è una componente vitale della gestione del dolore perioperatorio. Tuttavia, le pratiche di educazione perioperatoria rimangono incoerenti e incomplete in molte strutture ospedaliere.

Questa revisione integrativa ha cercato di sintetizzare le evidenze attuali relative agli interventi di educazione alla gestione del dolore in tutte le fasi dell’assistenza perioperatoria, al fine di promuovere un uso sicuro degli oppioidi tra i pazienti a cui sono stati prescritti.

La ricerca della letteratura attraverso la Cochrane Library, PubMed, il Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature Plus e Embase ha identificato 443 documenti pubblicati dal 2016. Il processo di revisione è stato condotto secondo le linee guida Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis. Un totale di 12 articoli soddisfaceva i criteri di inclusione.

I contesti di studio variavano da un centro di chirurgia generale a più strutture negli Stati Uniti o in Canada, con dimensioni del campione che variavano da 27 a 536.

I temi principali emersi dall’analisi includono componenti chiave dell’educazione, tempi e frequenza ottimali dell’educazione, metodi di erogazione dell’educazione e approccio di un team multidisciplinare.

I risultati di questa revisione possono aiutare gli infermieri di tutte le specialità chirurgiche a identificare approcci educativi efficaci per i pazienti a cui vengono prescritti gli oppioidi durante il periodo perioperatorio. Lo sviluppo di interventi educativi basati su questi risultati migliorerebbe la qualità e l’efficacia dell’educazione al dolore, migliorerebbe la comprensione del paziente e la sua preparazione a gestire il dolore a casa e, in definitiva, promuoverebbe l’uso sicuro degli oppioidi nel periodo postoperatorio.

Lee YJ, Rosenberg C. Improving Perioperative Pain Education for Patients Prescribed Opioids: An Integrative Review. Pain Manag Nurs. 2023 Oct;24(5):479-485. doi: 10.1016/j.pmn.2023.04.009.