Valutazione personalizzata del dolore: Cosa significa “dolore accettabile”?

Si sa molto poco sul significato di “dolore accettabile” per le persone che vivono con il dolore. Gli studi qualitativi possono migliorare la nostra comprensione delle percezioni, delle prospettive e delle aspettative degli individui, poiché per il momento non sappiamo cosa possa significare “dolore accettabile” per una persona in particolare e, potenzialmente, in relazione a un trattamento specifico o ad altri aspetti contestuali che non vengono colti con i punteggi e le misure quantitative attualmente utilizzati.

Il significato di “dolore accettabile” può infatti essere diverso per ognuno e dipende dal momento e dal contesto.
In questo studio gli autori esplorano i concetti di accettabilità e accettazione del dolore, spiegando perché è necessario esplorare meglio il dolore (non) accettabile, per facilitare la valutazione e la gestione del dolore.

Utilizzando diversi approcci e prospettive (con esempi e applicazioni da più discipline, ad esempio ortopedia, psicologia, terapia farmacologica), sono stati discussi esempi aneddotici ed è stata inclusa una revisione della letteratura sia sistematica che scoping review.

Gli autori hanno respinto l’idea che nel contesto del dolore cronico accettabilità, disabilità e gestibilità si sovrappongano in modo netto. Inoltre, hanno respinto la validità delle scale di valutazione dell’intensità del dolore per esplorare sufficientemente l’esperienza individuale del dolore. Nell’unico studio che rispondeva ai loro criteri, la definizione di “dolore accettabile” è stata abbandonata perché i partecipanti l’hanno ritenuta inadeguata, in quanto non affrontava le sfide significative associate al dolore. Questo è importante, tuttavia, perché l’accettabilità del dolore può precedere, seguire e/o informare il processo di “accettazione del dolore”, che è un concetto importante associato a esiti migliori.

Forget P, Kahtan H, Jordan A. Personalized pain assessment: What does ‘acceptable pain’ mean to you? Eur J Pain. 2023 Oct;27(9):1139-1143. doi: 10.1002/ejp.2166.